4月16日,國務院新聞辦公室舉行政策例行吹風會,國家衛(wèi)健委副主任曾益新介紹《關于促進“互聯網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》(下稱《意見》)有關情況。
曾益新介紹說,“互聯網+”將全面鏈接醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保服務。
國家衛(wèi)健委的高調表態(tài),給希望發(fā)展互聯網醫(yī)院的機構吃下一顆定心丸。
政策利好
曾益新表示,在鼓勵“互聯網+醫(yī)療”方面,《意見》釋放五方面的信號。
第一,發(fā)展“互聯網+醫(yī)療服務”,允許依托醫(yī)療機構發(fā)展互聯網醫(yī)院,使用互聯網醫(yī)院作為第二名稱。支持符合條件的第三方機構,搭建互聯網信息平臺,開展遠程醫(yī)療。
第二,優(yōu)化互聯網家庭醫(yī)生簽約服務,促進家庭醫(yī)生簽約服務的智能化、信息化建設和應用,網上開展簽約服務,在線提供健康咨詢、預約轉診、慢性病隨訪、健康管理和延伸處方等相關工作。
第三,在“互聯網+藥品”供應保障服務方面,明確對線上開具的處方經過藥師審核以后,醫(yī)療機構和藥品經營企業(yè),可以委托符合條件的第三方機構進行配送。
第四,推進“互聯網+保險結算”方面逐步拓展在線結付功能。
第五,在人工智能等新技術的應用方面,鼓勵推進研發(fā)應用,提高醫(yī)療服務的效率。
其中,“支持符合條件第三方機構,搭建互聯網信息平臺,開展遠程醫(yī)療”,也是此前從未明確提出支持和鼓勵的條款。
互聯網醫(yī)院可以有兩種模式
掛號難一直是困擾患者的難題,國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝特別提到,解決掛號難的問題,互聯網可以發(fā)揮一定的推動作用。利用互聯網技術,很多醫(yī)院一方面開發(fā)自己的手機APP,一方面加入衛(wèi)生計生行政部門搭建的預約掛號平臺,患者通過互聯網、手機、電話都可以進行掛號,預約時間甚至能夠精準到半小時內,在一定程度上緩解了掛號難。同時,患者就診過程中,還能實現診間移動支付。《意見》指出,要向全國推廣預約掛號、移動支付,要求二級以上醫(yī)院都要利用互聯網為患者提供便利的服務。
焦雅輝著重介紹了《關于促進“互聯網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》中的兩種互聯網醫(yī)院模式。
一種模式是以醫(yī)療機構為提供主體,醫(yī)療機構利用互聯網信息技術來拓展服務時間和空間,并且把互聯網醫(yī)院作為醫(yī)療機構的第二名稱。根據互聯網醫(yī)院要提供服務的原則,此類互聯網醫(yī)院診療科目要與批準的實體醫(yī)療機構相關診療科目要一致。
第二種是一些互聯網公司和企業(yè)已經申辦了互聯網醫(yī)院。
根據文件要求,互聯網醫(yī)院必須落地在實體的醫(yī)療機構,線上線下要一致的監(jiān)管,并且必須得有實體醫(yī)療機構作為依托。
醫(yī)療安全
互聯網是一種新的技術,確保醫(yī)療安全是首先考慮的底線問題。國家衛(wèi)健委規(guī)劃與信息司司長于學軍表示,未來將從三方面加強監(jiān)管。
一是明確行為的邊際。盡快研究出臺規(guī)范互聯網診療行為的管理辦法,明確監(jiān)管底線,同時按照深化“放管服”的要求,降低準入的門檻。加強事中、事后的監(jiān)管,確保健康醫(yī)療服務的安全和質量,確保醫(yī)療健康服務的質量。
二是強化責任。互聯網醫(yī)院的發(fā)展是以實體醫(yī)療機構為依托,責任的主體還是醫(yī)療機構本身。另外,在監(jiān)管方面按照屬地化管理,實行線上線下統(tǒng)一監(jiān)管,《意見》中特別強調第三方平臺的責任,確保提供服務人員的資質要符合有關的規(guī)定,并且對所提供的服務承擔責任。同時,建立醫(yī)療責任的分擔機制,推行在線知情同意的告知,防范化解醫(yī)療風險。
三是提高監(jiān)管能力。一方面,建立衛(wèi)生健康行政部門的監(jiān)管端口,所有開展互聯網醫(yī)療服務的醫(yī)療機構和互聯網醫(yī)療服務的平臺,及時將數據向區(qū)域的全面健康信息平臺進行推送、傳輸和備份。另一方面,推進互聯網可信的體系建設,加快建設全國統(tǒng)一標識的醫(yī)療衛(wèi)生人員和醫(yī)療衛(wèi)生機構的可信醫(yī)學數字身份、電子實名認證、數據訪問控制信息系統(tǒng),同時還要完善醫(yī)師、護士、醫(yī)療機構電子注冊系統(tǒng),方便百姓查詢。
通過一系列措施做到“互聯網+醫(yī)療健康”服務產生的數據全程留痕,可查詢、可追溯,同時保證訪問處理數據的行為可控、可管,確保患者的就醫(yī)安全。
信息互通
于學軍表示,將加大力度倒逼醫(yī)院推動自身改革,對此,國家衛(wèi)健委主要有三方面的基礎工作:一是建立統(tǒng)一權威的互聯互通全民健康信息平臺,實現國家、省、市、縣四級連通。二是制定落實衛(wèi)生健康信息的標準和規(guī)范。最后,按照標準,在平臺上把醫(yī)院的信息整合起來,做好應用。