近日，一篇醫(yī)生手記在朋友圈熱傳。誰(shuí)也想不到，一場(chǎng)感冒竟導(dǎo)致 27 歲研究生肝功能嚴(yán)重衰竭，離開(kāi)人世。
▍感冒藥引發(fā)大搶救
據(jù)媒體報(bào)道，病人去世當(dāng)天，南京泰康仙林鼓樓醫(yī)院呼吸二科醫(yī)生李培寫(xiě)下手記。她推測(cè)，這場(chǎng)搶救，很可能是由幾顆小小的感冒藥引起的。
據(jù)悉，生病后，小張去藥店買了很多種感冒藥。吃吃這個(gè)，吃吃那個(gè)，屬于混著吃的。李培醫(yī)生表示，小張?jiān)嬖V她：“因?yàn)橐环N感冒藥退熱效果不明顯，就多買了幾種，且因?yàn)樽约后w重大，就加倍劑量吃了不少。”
這很可能是導(dǎo)致肝臟衰竭的原因，可能是“ 對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量 ” 導(dǎo)致中毒性肌溶解和肝腎衰竭。
乙酰氨基酚，又名撲熱息痛，具有解熱鎮(zhèn)痛作用，是治療感冒藥物中最常用成分。市面上約 80%抗感冒藥都含該成分，包括中成藥。
該藥說(shuō)明書(shū)顯示：
短期使用一般不引起胃腸出血。用于解熱連續(xù)使用不超過(guò)3天，用于止痛不超過(guò)5天。劑量過(guò)大可引起肝臟損害，嚴(yán)重者可致昏迷甚至死亡。服用期間不得飲酒或含有酒精的飲料。
李培醫(yī)生也對(duì)媒體表示：“成人一次性服用對(duì)乙酰氨基酚 10 到 15g（150 — 250mg/kg）后就會(huì)引起肝毒性；20 到 25g 或更高的劑量可能致死?！?
▍藥店藥師盡責(zé)了嗎？
對(duì)乙酰氨基酚雖然作為非處方藥（OTC），但使用時(shí)必須格外注意，超量使用、同時(shí)使用多種藥物以及長(zhǎng)期服用可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
寫(xiě)到這里，筆者不禁感到疑惑，病人在一次性買這么多感冒藥，又或者病人是在不同的藥店買的感冒藥，那些藥店的藥師或執(zhí)業(yè)藥師，沒(méi)有對(duì)其用藥指導(dǎo)的嗎？還是說(shuō)，這些藥店，執(zhí)業(yè)藥師根本不在崗？
當(dāng)然，這只是筆者的一種猜想，也不排除一種情況，就是執(zhí)業(yè)藥師已經(jīng)明確提醒服用該藥的注意事項(xiàng)，而患者卻根本沒(méi)有重視。
執(zhí)業(yè)藥師，是我國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域中不可或缺的一支專業(yè)化隊(duì)伍，為公眾提供安全可靠的藥事服務(wù)。
根據(jù)國(guó)家相關(guān)政策規(guī)定，新開(kāi)辦的零售藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師，2021年1月1日起，所有零售藥店將要求全部配備執(zhí)業(yè)藥師。
所有零售藥店法人或主要管理者必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格，營(yíng)業(yè)時(shí)必須有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)用藥，處方審核崗位的職責(zé)不得由其他崗位人員代為履行。
由此可見(jiàn)，配備執(zhí)業(yè)藥師是開(kāi)辦藥店的必備條件之一，其最大的作用是保障公眾安全用藥。但據(jù)媒體調(diào)查發(fā)現(xiàn)，盡管相關(guān)部門加大監(jiān)管力度，但當(dāng)前很多藥店執(zhí)業(yè)藥師不在崗的現(xiàn)象依然存在。
此前，在中國(guó)政府網(wǎng)“我向總理說(shuō)句話”的互動(dòng)欄目中，賽柏藍(lán)發(fā)現(xiàn)有網(wǎng)友寫(xiě)到，“一些藥店依靠掛證，只有執(zhí)業(yè)藥師證在藥店注冊(cè)，執(zhí)業(yè)藥師本人卻并沒(méi)有在藥店工作。希望有關(guān)部門嚴(yán)厲打擊掛證現(xiàn)象，堅(jiān)決杜絕掛證”。這說(shuō)明執(zhí)業(yè)藥師掛證的問(wèn)題，已經(jīng)上升到公眾關(guān)注的層面。
更早前，央視新聞?lì)l道就曾報(bào)道過(guò)，由于執(zhí)業(yè)藥師掛證現(xiàn)象普遍存在，導(dǎo)致很多人根本不知道什么是執(zhí)業(yè)藥師。
▍執(zhí)業(yè)藥師，非常重要！
《執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范》已于2017年1月1日起正式施行。其中明確規(guī)定執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)活動(dòng)為“處方調(diào)劑、用藥指導(dǎo)、藥物治療管理、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、健康宣教等”。
從上述誤用感冒藥導(dǎo)致死亡的案例，和執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)來(lái)看，筆者認(rèn)為，執(zhí)業(yè)藥師在整個(gè)藥品使用環(huán)節(jié)當(dāng)中的地位，是相當(dāng)重要的。
此前，業(yè)內(nèi)認(rèn)為的智慧藥房、機(jī)器人藥師、無(wú)人藥店等新生事物，會(huì)帶來(lái)執(zhí)業(yè)藥師大規(guī)模失業(yè)，從專業(yè)的角度看來(lái)，其實(shí)不然。
筆者認(rèn)為，不管人工智能如何發(fā)展，執(zhí)業(yè)藥師都是不可替代的。他們相互之前的關(guān)系，只能是協(xié)助，而且是人工智能協(xié)作執(zhí)業(yè)藥師。簡(jiǎn)單的工作將由機(jī)器替代，個(gè)性化的藥事服務(wù)、技術(shù)性的工作，始終等待著執(zhí)業(yè)藥師們?nèi)グl(fā)揮。
沒(méi)有什么，比公眾的安全用藥更重要，請(qǐng)務(wù)必合理用藥。
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