按照國務(wù)院醫(yī)改辦、國家衛(wèi)健委等的統(tǒng)一部署，4月17-21日，由河北省衛(wèi)生計生委副主任江建明任組長的、國家公立醫(yī)院綜合改革效果評價考核組一行9人，到我省開展公立醫(yī)院綜合改革效果評價考核復(fù)評工作。
按要求，復(fù)評組先后聽取了被抽查到的龍巖市、政和縣以及全省公立醫(yī)院綜合改革情況匯報；以座談、訪談和問卷調(diào)查等形式了解醫(yī)院管理者、醫(yī)務(wù)人員及患者的意見建議；并通過查閱資料、現(xiàn)場數(shù)據(jù)核準(zhǔn)等，對全省和試點城市、縣級公立醫(yī)院綜合改革效果評價的自評、省級復(fù)核材料等進(jìn)行一一核對。
4月20日，全省公立醫(yī)院綜合改革省級匯報暨反饋會在福州召開。會上，省政府辦公廳副巡視員、省醫(yī)改辦副主任李文哲向復(fù)評組介紹了我省公立醫(yī)院綜合改革推進(jìn)情況。指出，福建省委、省政府高度重視公立醫(yī)院綜合改革工作，嚴(yán)格按照國家醫(yī)改決策部署和全國衛(wèi)生與健康大會精神，在深化公立醫(yī)院綜合改革的重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)上狠下功夫：一是堅持高位推動，切實加大醫(yī)改統(tǒng)籌力度；二是破除以藥補醫(yī)，建立公立醫(yī)院補償機制；三是整合醫(yī)保職能，解決管理碎片化問題；四是抓好合理控費，強化公立醫(yī)院公益性質(zhì)；五是改革運行機制，加大對醫(yī)務(wù)人員的激勵約束；六是“抓兩頭、補短板”，加快構(gòu)建分級診療制度。
據(jù)醫(yī)改監(jiān)測，2017年全省公立醫(yī)院運行呈“四升、五降”態(tài)勢，即醫(yī)療服務(wù)收入占比、人員支出占業(yè)務(wù)支出比重、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診人次占比、醫(yī)院總體滿意度等提升；藥占比、醫(yī)藥費用增幅、門診及住院次均費用增幅、出院者平均住院日等有所下降。
復(fù)評組在聽取省級工作匯報并完成復(fù)評工作后，江建明副主任代表復(fù)評組對福建省公立醫(yī)院綜合改革效果評價的復(fù)評結(jié)果進(jìn)行了反饋。認(rèn)為，福建省公立醫(yī)院綜合改革工作在省委、省政府的高度重視與堅強領(lǐng)導(dǎo)下，總結(jié)三明、廈門等地先行先試經(jīng)驗，圍繞群眾“看病難、看病貴”問題，闖出了“三醫(yī)聯(lián)動”公立醫(yī)院改革新路徑；2017年繼續(xù)抓住體制機制改革這一關(guān)鍵，堅持問題導(dǎo)向，不斷調(diào)整和完善相關(guān)政策，取得明顯成效。
主要亮點和值得借鑒的經(jīng)驗有：一是突出“一把手”負(fù)責(zé)，強化醫(yī)改推進(jìn)機制。二是融合“藥價保”職能，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制。三是堅持“保銜接”原則，建立公立醫(yī)院補償機制。四是落實“強基層”舉措，加快推進(jìn)分級診療。五是實行“年薪制”改革，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。尤其是醫(yī)保管理體制改革，為今年國務(wù)院機構(gòu)改革中的醫(yī)療保障局的設(shè)立提供了有益借鑒。
在充分肯定福建公立醫(yī)院綜合改革所取得成績的同時，江建明組長也指出，醫(yī)改畢竟是世界性難題，隨著改革的不斷深化，必然會面臨新問題與新挑戰(zhàn)，福建也不例外。如全省除三明市外，省屬及其他地區(qū)公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)還不夠優(yōu)化，尤其是耗材價格虛高問題不容忽視，醫(yī)療服務(wù)價格還需要進(jìn)一步調(diào)整理順；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診人次占比低于全國平均水平，基層醫(yī)療服務(wù)能力急需提升；財政長效投入機制也有待進(jìn)一步完善。同時希望福建省能繼續(xù)先行先試，不斷為全國醫(yī)改提供更多有益經(jīng)驗。
省委編辦副主任趙志強、省衛(wèi)計委副主任陳曉春、省人社廳副廳長高榕以及省醫(yī)改辦、衛(wèi)計委、人社廳、財政廳、醫(yī)保辦等相關(guān)處室負(fù)責(zé)人參加了匯報、反饋會。
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