電影《我不是藥神》票房持續(xù)走高，而影片中“救命藥”的原型格列衛(wèi)，卻降價了！
7月9日，深圳全藥網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于公示深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購目錄部分成交品種價格下調(diào)的通知》。有7個藥品價格下降，其中，就包括諾華制藥的甲磺酸伊馬替尼片，也就是格列衛(wèi)。
筆者瀏覽全藥網(wǎng)發(fā)現(xiàn)，早在6月5日，深圳全藥網(wǎng)也發(fā)布了價格下調(diào)的通知，當(dāng)時價格下調(diào)的品種中，也包括伊馬替尼，與此不同的是，上次是豪森生產(chǎn)的格列衛(wèi)的仿制藥。
短短一個月，伊馬替尼的原研藥、仿制藥相繼降價。而這個時間段，正值電影《我不是藥神》掀起的輿論高潮，這似乎給人一種錯覺，難道是受電影的影響，所以降價了？
筆者認(rèn)為，事實上并非如此。
▍格列衛(wèi)，早就降價了
格列衛(wèi)于2002年進(jìn)入中國市場，當(dāng)時規(guī)格0.1g*120片的定價為23500元。慢粒病人每個月需要服用一盒，按這個價格，確實令許多普通家庭望而生畏。
實際上，在進(jìn)入中國市場的第二年，格列衛(wèi)就加入了中華慈善總會的患者援助項目。一開始，援助項目僅對低?；颊哌m用，隨后擴(kuò)大到全部患者。不過，據(jù)筆者了解，即使加入了援助計劃，患者使用格列衛(wèi)的費用依然將近10萬一年。
到了2015年，電影《我不是藥神》的原型，陸勇印度代購藥品案爆發(fā)。隨后，格列衛(wèi)在中國首次降價，規(guī)格0.1g*120片的定價從23500元降到21000元左右。
從2015年開始，各省相繼將格列衛(wèi)納入大病醫(yī)保目錄。
早在2015年1月1日，浙江省將治療包括肺癌、乳腺癌、胃癌、淋巴瘤等的15種治療必需、療效明確的高價藥納入大病醫(yī)保，其中就包括格列衛(wèi)。援助政策加上大病醫(yī)保報銷部分，患者每年自費4.6萬元左右，僅為原來的16%。
隨后，國家繼續(xù)放大招。2017年2月，格列衛(wèi)被納入新版醫(yī)保目錄（乙類），隨后也被列入各地醫(yī)保目錄中。其報銷比例約為80%，換算后每盒格列衛(wèi)患者只需自費2200元。
據(jù)不完全統(tǒng)計，截止目前為止，全國已有江蘇、廣東、上海、天津、重慶等19省市相繼將格列衛(wèi)納入醫(yī)保。
▍國產(chǎn)仿制藥崛起
目前，格列衛(wèi)0.1g*60片規(guī)格在全國各省的中標(biāo)價為11000元左右，相比同規(guī)格的國產(chǎn)仿制藥，這還是要高很多的（見下表）。
（數(shù)據(jù)來源：各省藥招平臺）
但仔細(xì)看伊馬替尼的市場格局，據(jù)Insight數(shù)據(jù)庫顯示，諾華的格列衛(wèi)所占份額高達(dá)80.29%，占據(jù)了大部分市場。江蘇豪森的昕維10.97%，正大天晴的格尼可8.53%，石藥歐意的諾利寧0.21%。
對于仿制藥，不少臨床醫(yī)生表示，這些國產(chǎn)藥療效也不差，而且在價格方面具有很大優(yōu)勢。
相比之下，同規(guī)格的產(chǎn)品，國產(chǎn)仿制藥價格為800元～1200元/盒，只是原研藥的1/10，憑借其價格優(yōu)勢，可以預(yù)見，未來國產(chǎn)仿制藥將繼續(xù)瓜分市場。
值得一提的是，在《我不是藥神》上映當(dāng)天，也就是7月5日，江蘇豪森確認(rèn)收到 CFDA 核準(zhǔn)簽發(fā)伊馬替尼的《藥品補(bǔ)充申請批件》，成為伊馬替尼首個通過一致性評價的企業(yè)。
此外，自2018年以來，信立泰、上海創(chuàng)諾、南京優(yōu)科、齊魯制藥等眾多藥企，以4類新藥申報伊馬替尼，這些品種均已完成BE臨床，獲批后將視同通過一致性評價。屆時，格列衛(wèi)所占據(jù)的大部分市場，將再次迎來國產(chǎn)藥的沖擊。
格列衛(wèi)，還會繼續(xù)降價嗎？
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