昨日，鄭州市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)治理活動(dòng)的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），對(duì)醫(yī)療購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域中的違規(guī)現(xiàn)象和突出問(wèn)題進(jìn)行規(guī)范。
▍回扣，紅包，學(xué)術(shù)討論都將受到監(jiān)管
《通知》對(duì)以下幾個(gè)方面做重點(diǎn)治理和規(guī)范：
有無(wú)相關(guān)人員借參加醫(yī)藥企業(yè)組織學(xué)術(shù)交流討論之名，行實(shí)地考察之實(shí)，變相安排醫(yī)院工作人員旅游問(wèn)題；
有無(wú)在接受檢查檢驗(yàn)儀器設(shè)備捐贈(zèng)的同時(shí)，以捐贈(zèng)、投放、借用設(shè)備名義規(guī)避相應(yīng)試劑、耗材招標(biāo)采購(gòu)，形成壟斷事實(shí)；
有無(wú)因接受無(wú)息貸款、無(wú)償捐贈(zèng)，而定向招標(biāo)；
有無(wú)借醫(yī)療設(shè)備租賃、設(shè)備入股名義，通過(guò)支付租金、分紅等方式，接受賄賂的行為。
醫(yī)務(wù)人員及行政管理人員在采購(gòu)、使用、推廣過(guò)程中收受銷(xiāo)售方“紅包”、“回扣”的問(wèn)題。
政府以《通知》為出發(fā)點(diǎn)，希望能夠建立一個(gè)監(jiān)督機(jī)制堵塞管理漏洞，從源頭上減少收受“紅包”、“回扣”等行為的產(chǎn)生。
▍國(guó)家大力整頓，并非只有鄭州一家
7月12日，四川省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥違規(guī)行為專(zhuān)項(xiàng)整治工作方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》）。
《方案》中表示：進(jìn)一步加強(qiáng)臨床用藥管理，糾正公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)中的不正之風(fēng)，著力解決不合理用藥、醫(yī)生要求患者院外定點(diǎn)購(gòu)藥（包括通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、即時(shí)通訊軟件指定購(gòu)藥、醫(yī)生直售藥等，下同）、開(kāi)單提成等損害群眾利益的突出問(wèn)題，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，維護(hù)患者合法權(quán)益。
《方案》的整治目標(biāo)重點(diǎn)在針對(duì)不合理用藥、醫(yī)生要求患者院外定點(diǎn)購(gòu)藥、開(kāi)單提成等行為，對(duì)以上行為開(kāi)展整治行動(dòng)，加強(qiáng)藥品管理，遏制不正之風(fēng)。
▍腐敗存在采購(gòu)鏈的每一環(huán)
事實(shí)上，醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域中已形成“慣例”，從過(guò)往案件中，可以看到國(guó)家整頓的決心已現(xiàn)。
6月21日，據(jù)中國(guó)紀(jì)檢監(jiān)察網(wǎng)報(bào)道，海南省澄邁縣人民醫(yī)院原院長(zhǎng)羅小敏，利用藥品采購(gòu)權(quán)力指定供應(yīng)商，按“慣例”收取好處費(fèi)，受賄353.7萬(wàn)元被開(kāi)除黨籍、開(kāi)除公職，涉嫌犯罪問(wèn)題移送檢察機(jī)關(guān)依法處理。
6月15日，廣東中山市紀(jì)委表示決定對(duì)中山市博愛(ài)醫(yī)院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)王瑩（副處級(jí)）涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法問(wèn)題立案進(jìn)行紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查，并開(kāi)除公職、黨籍。公開(kāi)資料中表示，王瑩利用職務(wù)便利，在醫(yī)院工程建設(shè)、后勤管理及藥品、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)等方面，為他人謀取利益，非法收受他人財(cái)物，數(shù)額巨大，以受賄罪追求其刑事責(zé)任。
6月14日，中紀(jì)委官網(wǎng)發(fā)布多個(gè)省市通報(bào)違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神問(wèn)題，共有5個(gè)省份共9名醫(yī)衛(wèi)官員涉嫌違紀(jì)被通報(bào)。其中，洛陽(yáng)市某縣衛(wèi)計(jì)委原黨組書(shū)記、主任出現(xiàn)違規(guī)接受醫(yī)藥企業(yè)安排旅游的問(wèn)題。貴陽(yáng)市食品藥品檢驗(yàn)檢測(cè)中心黨支部書(shū)記接受管理服務(wù)對(duì)象宴請(qǐng)、違規(guī)收受禮品禮金問(wèn)題。
6月11日，根據(jù)鄭州市紀(jì)委監(jiān)察委的消息，鄭州市中醫(yī)院院長(zhǎng)、黨委副書(shū)記劉寶琴（正處級(jí)）涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，目前正接受市紀(jì)委監(jiān)察委紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查。
正如羅小敏案的細(xì)節(jié)，一盒市場(chǎng)價(jià)為1元的藥品，公立醫(yī)院的采購(gòu)價(jià)是30元，賣(mài)給患者的售價(jià)更是高出市場(chǎng)價(jià)30倍。
在醫(yī)藥采購(gòu)的整體鏈條上，系統(tǒng)官員，醫(yī)療機(jī)構(gòu)，藥企、醫(yī)藥代表和醫(yī)生每個(gè)環(huán)節(jié)都有可能產(chǎn)生腐敗行為，這種行為，侵蝕了醫(yī)保基金，使廣大患者看病變得更貴，治療使用的藥品遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于市場(chǎng)價(jià)值。政府實(shí)行各種措施進(jìn)行整改，也無(wú)可厚非。
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