在腫瘤治療過程中，許多患者會面臨白細(xì)胞減少的困擾。而在臨床上常使用升白針來解決化療后白細(xì)胞減少的問題，如津優(yōu)力。今天，我們就來詳細(xì)了解一下津優(yōu)力長效升白針用量的相關(guān)知識。
一、什么情況下需要使用升白針？
升白針，即粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）類藥物，主要用于提升白細(xì)胞數(shù)量，預(yù)防和治療因化療導(dǎo)致的白細(xì)胞減少癥。但并不是所有人群在化療后都必須使用升白針的，具體要結(jié)合患者的身體情況和數(shù)值變化，醫(yī)生會綜合考慮設(shè)計(jì)適合患者的治療方案。出現(xiàn)以下情況的患者通常需要接受升白針治療：
次級預(yù)防：如果患者在上一個(gè)化療周期中出現(xiàn)了Ⅲ度或以上的中性粒細(xì)胞減少，為防止下個(gè)療程再次出現(xiàn)嚴(yán)重下降，需使用長效升白針進(jìn)行預(yù)防；
初級預(yù)防：1、接受FN高危風(fēng)險(xiǎn)化療方案患者（FN＞20%）；2、接受FN中危化療方案，伴有≥1個(gè)患者自身風(fēng)險(xiǎn)因素如：年齡＞65歲，且接受全量化療；既往接受過化療或放療；持續(xù)中性粒細(xì)胞減少癥＞10天；近期手術(shù)和/或開放性創(chuàng)傷；營養(yǎng)狀況差；肝功能不全（膽紅素＞2.0mg/dl）；腎功能不全（肌酐清除率＜50ml/min）；腫瘤侵犯骨髓等；3、接受根治性或輔助性化療患者，為保障化療劑量足量進(jìn)行； 接受輔助或根治性劑量密集方案化療的患者，均需進(jìn)行初級預(yù)防。
二、津優(yōu)力長效升白針用量？
對于津優(yōu)力的用法用量，不同指南推薦大體相似，但細(xì)節(jié)不一。為更貼合產(chǎn)品規(guī)格和臨床實(shí)際用藥經(jīng)驗(yàn)，在循證證據(jù)基礎(chǔ)上，一般推薦成人固定劑量，體重≥45kg，單次6mg；體重＜45kg，單次3mg；兒童按患者體重進(jìn)行個(gè)體化治療，100ug/kg，單次最大劑量為6mg。
需要注意的是，一般不建議化療藥與津優(yōu)力同時(shí)使用。化療藥細(xì)胞毒性藥物作用 24h 內(nèi)會對骨髓進(jìn)行嚴(yán)重?fù)p傷，破壞已經(jīng)產(chǎn)生的粒細(xì)胞，同時(shí)注射津優(yōu)力的話會對骨髓、粒細(xì)胞刺激影響更大，加重不良反應(yīng)，24-72h 使用安全性更好。
但有研究表明，腫瘤患者在化療后白細(xì)胞減少時(shí)常用的 “升白針” 即重組人粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF），醫(yī)生會根據(jù)患者經(jīng)過多個(gè)周期化療后骨髓儲備的情況調(diào)整化療藥物和 G-CSF 的使用劑量。[1]
關(guān)于津優(yōu)力長效升白針用量的相關(guān)知識，到這里已經(jīng)向大家講解完畢了。大家在使用過程中一定要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，積極配合各項(xiàng)檢查和監(jiān)測，以確保用藥安全有效。
參考文獻(xiàn)
[1]王亞非. "腫瘤患者化療后要關(guān)注白細(xì)胞變化." 家庭健康：醫(yī)學(xué)科普 5(2018).
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