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    日前，“白血病患兒遭遇廉價(jià)國(guó)產(chǎn)藥短缺”事件引起社會(huì)廣泛關(guān)注。11月23日，安徽省發(fā)布進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的實(shí)施意見(jiàn)，將建立短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)機(jī)制。

　　分級(jí)應(yīng)對(duì)確保藥品不再短缺

　　為保障藥品有效供應(yīng)，安徽省將健全完善短缺藥品信息采集、報(bào)送、分析、會(huì)商制度，通過(guò)“短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)機(jī)制”，統(tǒng)籌采取定點(diǎn)生產(chǎn)、藥品儲(chǔ)備、應(yīng)急生產(chǎn)、協(xié)商調(diào)劑等措施，確保藥品市場(chǎng)供應(yīng)。與此同時(shí)，建立用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)的低廉價(jià)藥品目錄清單，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上自行采購(gòu)。

　　對(duì)于麻醉藥品和精神藥品等特種藥，安徽省將加強(qiáng)管理和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)的監(jiān)管。開(kāi)展特藥經(jīng)營(yíng)流向?qū)ｍ?xiàng)檢查，嚴(yán)防發(fā)生特殊藥品流弊。支持并規(guī)范質(zhì)量可靠、療效確切的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑使用。

　　公立醫(yī)院藥品統(tǒng)一網(wǎng)上采購(gòu)

　　在流通環(huán)節(jié)，普通的藥品經(jīng)過(guò)多次“倒手”，價(jià)格也會(huì)隨之水漲船高。而藥價(jià)虛高，則是造成“看病難”的元兇之一。對(duì)此，安徽省將落實(shí)藥品購(gòu)銷“兩票制”，要求公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品均通過(guò)省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)。

　　所謂的“兩票制”，指的是藥品從藥廠賣到一級(jí)經(jīng)銷商開(kāi)一次發(fā)票，經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開(kāi)一次發(fā)票，以“兩票”替代常見(jiàn)的七票、八票，減少流通環(huán)節(jié)的層層盤(pán)剝。按照《實(shí)施意見(jiàn)》，安徽省將加強(qiáng)對(duì)藥品配送企業(yè)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行“兩票制”情況的監(jiān)督檢查，依法查處違法違規(guī)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)，鼓勵(lì)實(shí)行“一票制”，降低藥品虛高價(jià)格。

　　在藥品采購(gòu)機(jī)制上，安徽省鼓勵(lì)跨區(qū)域和?？漆t(yī)院聯(lián)合采購(gòu)，對(duì)價(jià)格高、用量大的藥品實(shí)行單品種帶量采購(gòu)。要求公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的采購(gòu)，通過(guò)省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)實(shí)行網(wǎng)上集中進(jìn)行。完善省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)應(yīng)用功能，推動(dòng)藥品采購(gòu)編碼標(biāo)準(zhǔn)化，進(jìn)一步規(guī)范公立醫(yī)院采購(gòu)行為。

　　醫(yī)藥分開(kāi)患者可自主購(gòu)藥

　　在醫(yī)院看門(mén)診，開(kāi)具處方后，是否一定要在這家醫(yī)院購(gòu)藥？按照《實(shí)施意見(jiàn)》，安徽省將推進(jìn)“醫(yī)藥分開(kāi)”，門(mén)診患者可以自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購(gòu)藥，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門(mén)診患者憑處方到零售藥店購(gòu)藥。

　　醫(yī)藥分開(kāi)，是新醫(yī)改的核心內(nèi)容之一，是為了改變以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀的重要舉措。按照要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按藥品通用名開(kāi)具處方，并主動(dòng)向患者提供處方。門(mén)診患者可以自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購(gòu)藥，具備條件的地區(qū)，還可探索將門(mén)診藥房從醫(yī)療機(jī)構(gòu)剝離。與此同時(shí)，安徽省還將探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享。

　　今后，醫(yī)藥費(fèi)用控制情況將與公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資核定、院長(zhǎng)評(píng)聘等掛鉤。對(duì)達(dá)不到控費(fèi)目標(biāo)的醫(yī)院，安徽省將暫停其等級(jí)評(píng)審準(zhǔn)入、新增床位審批和大型設(shè)備配備等資格，并追究醫(yī)院院長(zhǎng)相應(yīng)的管理責(zé)任。