硝酸甘油注射液
來源：山西康寶生物制品股份有限公司 日期：2018-12-10 14:45:15
-
- 批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H14022197
- 英文名稱：Nitroglycerin Injection
- 產(chǎn)品類別：化學(xué)藥品
- 所在地區(qū)：山西
- 劑型：注射劑
- 規(guī)格：1ml:5mg
- 生產(chǎn)地址：山西省長子縣漢闕廣場康寶工業(yè)園
- 批準(zhǔn)日期：2015-08-31
- 藥品本位碼：86902902000181
- 相關(guān)疾病
充血性心力衰竭,心力衰竭,低血壓,冠心病,心絞痛,心絞痛
- 適應(yīng)癥
用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。
- 不良反應(yīng)
(1)頭痛：可于用藥后立即發(fā)生，可為劇痛和呈持續(xù)性。
- 禁忌
禁用于心肌梗塞早期（有嚴(yán)重低血壓及心動過速時）、嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高和已知對甘油過敏的患者。還禁用于使用枸櫞酸西地那非（萬艾可）的患者，后者增強甘油的降壓作用。
- 注意事項
(1)應(yīng)使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量，過量可能導(dǎo)致耐受現(xiàn)象。
- 包裝
每支1ml。無色安瓿。
- 類型
處方藥
- 醫(yī)保
醫(yī)保甲類
- 外用藥
否
- 有效期
24個月
- 國家/地區(qū)
國產(chǎn)
- 孕婦及哺乳期婦女用藥
尚不知是否引起胎兒損害或者影響生育能力，故僅當(dāng)確有必要時方可用于孕婦。亦不知是否從人乳汁中排泌，故孕婦靜脈用藥時應(yīng)謹(jǐn)慎。
- 藥物相互作用
(1)中度或過量飲酒時，使用本藥可致低血壓。
- 藥物毒理
主要藥理作用是松弛血管平滑肌。甘油釋放一氧化氮(NO)，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多，導(dǎo)致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài)，引起血管擴張。甘油擴張動靜脈血管床，以擴張靜脈為主，其作用強度呈劑量相關(guān)性。外周靜脈擴張，使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓（前負(fù)荷）降低。擴張動脈使外周阻力（后負(fù)荷）降低。動靜脈擴張使心肌耗氧量減少，緩解心絞痛。對心外膜冠狀動脈分支也有擴張作用。治療劑量可降低收縮壓、舒張壓和平均動脈壓，有效冠狀動脈灌注壓常能維持，但血壓過度降低或心率增快使舒張期充盈時間縮短時，有效冠狀動脈灌注壓則降低。使增高的中心靜脈壓與肺毛細血管楔嵌壓、肺血管阻力與體循環(huán)血管阻力降低。心率通常稍增快，估計是血壓下降的反射性作用。心臟指數(shù)可增加、降低或不變。左室充盈壓和外周阻力增高伴心臟指數(shù)低的患者，心臟指數(shù)可能會有增高。相反，左室充盈壓和心臟指數(shù)正常者，靜脈注射用藥可使心臟指數(shù)稍有降低。
- 藥代動力學(xué)
靜脈滴注即刻起作用。主要在肝臟代謝，迅速而近乎完全，中間產(chǎn)物為二鹽和單鹽，終產(chǎn)物為丙三醇。兩種主要活性代謝產(chǎn)物1，2-和1、3-二甘油與母體藥物相比，作用較弱，半衰期更長。代謝后經(jīng)腎臟排出。
- 貯藏
遮光，密封，在陰涼處（不超過20℃）保存。
- 執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
《中國藥典》2010年版二部
- 用法用量
注射液：用5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注，開始劑量為5?μg／min，最好用輸液泵恒速輸入。用于降低血壓或治療心力衰竭，可每3～5分鐘增加5?μg/min，如在20?μg／min時無效可以10?μg／min遞增，以后可20?μg／min?；颊邔Ρ舅幍膫€體差異。