高血壓,腎血管性高血壓,腎性高血壓

本品功效:
1.使用于各期高血壓。
2.不適宜手術(shù)治療的腎血管性﹑腎性高血壓患者也可使用。
3.伴有潰瘍及哮喘病的高血壓患者同樣適用，不發(fā)生潰瘍及哮喘并發(fā)癥。

常見的有口干、上腹不適、夜尿多、乏力等現(xiàn)象;較少見的有失眠、嗜睡、惡心、頭暈、便秘等。

1.對(duì)本品成份過敏者禁用。
2.主動(dòng)脈瘤、腦中風(fēng)患者禁用。
3.嚴(yán)重腎功能障礙患者禁用。
4.孕婦及哺乳期婦女禁用。

1.停服本藥時(shí)需逐漸減量，因少數(shù)患者突然停藥可能出現(xiàn)血回升現(xiàn)象。
2.不適用于嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓。
3.如能配合低鹽飲食（每天5-6g），可增強(qiáng)和鞏固。

每盒60片。

處方藥

非醫(yī)保

否

24個(gè)月

國產(chǎn)

本品可通過胎盤，并可通過乳汁分泌.幫孕婦及哺乳期婦女禁用.

兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用,遵醫(yī)囑。

老年人對(duì)本品降壓作用較為敏感，在服用期間應(yīng)根據(jù)血壓情況適當(dāng)減少服藥劑量或次數(shù)。

1.與非甾體類抗炎藥I司用可使降壓作用減弱。
2.與其他降壓藥合用可加強(qiáng)降壓作用。
3.與抑交感胺類藥物合用可使降壓作用減弱。
4.與三環(huán)類抗抑郁藥合用，可減弱降壓作用。

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

1.雙肼屈嗪為周圍血管擴(kuò)張藥，主要擴(kuò)張小動(dòng)脈，可使周圍血管阻力降低，心率增快，心每博量和心排出量增加，同時(shí)不僅不降低腎血流最，還可使之增加。長期使用可致腎素分泌增加，醛固酮增加，水鈉潴留而降低效果。氫氯噻嗪為利尿降壓藥，通過利尿排鈉，使血漿與細(xì)胞外液容量減少，血容量、心排血景降低以及總外周血管阻力降低，因而血壓降低。
2.鹽酸可樂定是α受體激動(dòng)劑，直接激動(dòng)下丘腦及延腦的中樞突觸后膜α，受體，使抑制性神經(jīng)元激動(dòng)，減少中樞交感神經(jīng)沖動(dòng)傳出，從而抑制外周交感神經(jīng)活動(dòng)；還激動(dòng)外周交感神經(jīng)突觸前膜α2受體，增強(qiáng)其負(fù)反饋?zhàn)饔?，減少末梢神經(jīng)釋放去甲腎上腺素，降低外周血管和腎血管阻力，減慢心率，降低皿壓。

1.雙肼屈嗪口服吸收良好，1～2小時(shí)達(dá)血漿高峰濃度，但生物利用度較低，因藥物在進(jìn)入循環(huán)前，已在腸壁和肝中消除其大部分，主要代謝途徑是乙?；?、羥基化和結(jié)合反應(yīng)。根據(jù)病人對(duì)肼屈嗪乙?；x速度，可分為快乙?；团c慢乙?；?，前者對(duì)吸收藥物迅速代謝，生物利用度約為30％，后者則代謝緩慢，生物利用度為50%，肼屆嗪的半衰期(t1／2)2～3小時(shí)，血漿蛋白的結(jié)合率87％，作用持續(xù)時(shí)間24小時(shí)，表觀分布容秘(1．6±O3)L／kg。代謝產(chǎn)物75％由尿排出，糞便排出8％，僅1％～2％以原形從尿中排出。清除率每公斤體重(56±13)ml／min。
2.氫氯噻嗪口服吸收迅速但不完全，進(jìn)食能增加吸收量，可能與藥物在小腸的滯留時(shí)間延長有關(guān)。本藥部分與血漿蛋白結(jié)合，另部分進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)?？诜?小時(shí)起作用，達(dá)峰時(shí)間為4小時(shí)，作用持續(xù)時(shí)間為6～12小時(shí)。半衰期(t1／2)為15小時(shí)，腎功能受損者延長。本藥吸收后消除相開始階段血藥濃度下降較快，以后血藥濃度下降明顯減慢，可能是由于后階段藥物進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)有關(guān)。主要以原形由尿排泄。
3.鹽酸可樂定口服后70％-80％吸收，并很快分布到各器官，組織內(nèi)藥物濃度比血漿中高，能通過血一腦脊液屏障蓄積于腦組織。蛋白結(jié)合率為20％～40％。口服本品后半小時(shí)到1小時(shí)發(fā)揮降壓作用,3～5小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，一般為135ng／ml，作用持續(xù)時(shí)間6～8小時(shí)。消除半衰期(tl／2β)為12．7(6～23)小時(shí)，腎功能不全時(shí)延長。表觀分布容積為(2.1±0.4)L／kg。肌酐清除率(3．1±l.2)ml／(min?kg)。在肝臟代謝，約50％吸收的劑量經(jīng)肝內(nèi)轉(zhuǎn)化。40％～60％以原形于24小時(shí)內(nèi)經(jīng)腎排泄，20％經(jīng)肝腸循環(huán)由膽汁排出。

密閉、避光、置陰涼干燥處。

開始治療量為每次一片，一日三次，飯后服用，一周后，根據(jù)血壓變化程度逐漸增減，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，最大劑量為每次四片，一日三次。