癲癇,癲癇

主要用于控制各型癲癇，尤適用于失神發(fā)作、嬰兒痙攣癥、肌陣攣性、運(yùn)動(dòng)不能性發(fā)作及Lennox-Gastaut綜合癥。

1.常見(jiàn)的不良反應(yīng)：嗜睡、頭昏、共濟(jì)失調(diào)、行為紊亂異常興奮、神經(jīng)過(guò)敏易激惹(反常反應(yīng))、肌力減退。2.較少發(fā)生的有行為障礙、思維不能集中、易暴怒（兒童多見(jiàn)）、精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、精神抑郁；皮疹或過(guò)敏、咽痛、發(fā)熱或出血異常、淤斑、或極度疲乏、乏力（血細(xì)胞減少）。3.需注意的有：行動(dòng)不靈活、行走不穩(wěn)、嗜睡，開(kāi)始嚴(yán)重，會(huì)逐漸消失；視力模糊、便秘、腹瀉、眩暈或頭暈、頭痛、氣管分泌增多、惡心、排尿障礙、語(yǔ)言不清。

孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用。

1ml:1mg

否

30個(gè)月

國(guó)產(chǎn)

1、在妊娠三個(gè)月內(nèi)，本藥有增加胎兒致畸的危險(xiǎn)；妊娠后期用藥影響新生兒中樞神經(jīng)活動(dòng)；分娩前及分娩時(shí)用藥可導(dǎo)致新生兒肌張力較弱；孕婦應(yīng)禁用。2、可分泌入乳汁，哺乳期婦女應(yīng)禁用。

兒童，尤其幼兒，長(zhǎng)期應(yīng)用有可能對(duì)軀體和神經(jīng)發(fā)育有影響，應(yīng)慎用；在新生兒可產(chǎn)生持續(xù)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，應(yīng)禁用。

老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)本品較敏感，用藥易產(chǎn)生呼吸困難、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩甚至心跳停止，應(yīng)慎用。

如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。

本品為苯并二氮雜卓類(lèi)抗癲癇抗驚厥藥。該藥對(duì)多種動(dòng)物癲癇模型有對(duì)抗作用，對(duì)戊四唑所致的陣攣性驚厥模型對(duì)抗作用尤佳，對(duì)最大電休克驚厥、士的寧和印防己毒素驚厥等均有較強(qiáng)的對(duì)抗作用。對(duì)各種類(lèi)型的癲癇有抑制作用。氯硝既抑制癲癇病灶的發(fā)作性放電，也抑制放電活動(dòng)向周?chē)M織的擴(kuò)散。該藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的苯二氮卓受體(BZR)，加強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸(GABA)與GABAA受體的結(jié)合，促進(jìn)氯通道開(kāi)放，細(xì)胞過(guò)極化，增強(qiáng)GABA能神經(jīng)元所介導(dǎo)的突觸抑制，使神經(jīng)元的興奮性降低。氯硝可能引起依賴(lài)性。

蛋白結(jié)合率約為80%，表觀(guān)分布容積為1.5～4.4L/kg。脂溶性高，易通過(guò)血腦屏障，幾乎全部在肝臟內(nèi)代謝，代謝產(chǎn)物以游離或結(jié)合形式經(jīng)尿排出。T1/2為26～49小時(shí)。

遮光，密閉保存。

中國(guó)藥典2010年版二部

用量應(yīng)根據(jù)患者具體情況而個(gè)體化，盡量避免肌注。控制癲癇持續(xù)狀態(tài)可用靜脈注射，成人常用量1-4mg，30秒左右緩慢注射完畢，如持續(xù)狀態(tài)仍未控制，每隔20分鐘后可重復(fù)原劑量1～2次。成人最大量每日不超過(guò)20mg。

本品為無(wú)色至微黃綠色的澄明液體。