乙酰類中毒,對(duì)乙酰氨基酚中毒,高鐵血紅蛋白血癥,急性物中毒

本品對(duì)化學(xué)物亞鹽，鹽，，硝基苯，三硝基，苯醌，苯肼等和含有或產(chǎn)生芳香胺的藥物(乙酰，對(duì)乙酰氨基酚，非那西丁，苯佐卡因等)引起的高鐵血紅蛋白血癥有效。對(duì)先天性還原型二磷酸核苷高鐵血紅蛋白還原酶缺乏引起的高鐵血紅蛋白血癥效果較差。對(duì)異常血紅蛋白M伴有高鐵血紅蛋白血癥無(wú)效。對(duì)急性物中毒，能暫時(shí)延遲其毒性。

本品靜脈注射過(guò)速，可引起頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、腹痛。劑量過(guò)大，除上述癥狀加劇外，還出現(xiàn)頭痛、血壓降低、心率增快伴心率失常、大汗淋漓和意識(shí)障礙。用藥后尿呈藍(lán)色，排尿時(shí)可有尿道口刺痛。

尚不明確。

1.本品不能皮下、肌內(nèi)或鞘內(nèi)注射，前者引起壞死，后者引起癱瘓。6-磷酸-葡萄糖脫氫酶缺乏患者和小兒應(yīng)用本品劑量過(guò)大可引起溶血。對(duì)腎功能不全患者應(yīng)慎用。2.本品為1%溶液，應(yīng)用時(shí)需用25%葡萄糖注射液40ml稀釋，靜脈緩慢注射(1ｏ分鐘注射完畢)。對(duì)化學(xué)物和藥物引起的高鐵血紅蛋白白血癥，若30～60分鐘皮膚黏膜紫紺不消退，可重復(fù)用藥。先天性還原型二磷酸核苷高鐵血紅蛋白還原酶缺陷引起的高鐵血紅蛋白血癥，每日口服ｏ.3g和大劑量維生素C。

支裝，每支裝2ml

處方藥

醫(yī)保甲類

否

暫定12個(gè)月

國(guó)產(chǎn)

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

1.物中毒：一次10mg/kg，加5%葡萄糖注射液20～40ml，緩慢靜脈注射。至口周發(fā)紺消失，再給硫代鈉。2.、亞鹽中毒：一次1～2mg/kg，緩慢靜脈注射(5～1ｏ分鐘以上)。

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

亞甲藍(lán)本身系氧化劑，根據(jù)其在體內(nèi)的不同濃度，對(duì)血紅蛋白有兩種不同的作用。低濃度時(shí)6-磷酸-葡萄糖脫氫過(guò)程中的氫離子經(jīng)還原型三磷酸核苷傳遞給亞甲藍(lán)，使其轉(zhuǎn)變?yōu)檫€原型的白色亞甲藍(lán)；白色亞甲藍(lán)又將氫離子傳遞給帶三價(jià)鐵的高鐵血紅蛋白，使其還原為帶二價(jià)鐵的正常血紅蛋白，而白色亞甲藍(lán)又被氧化為亞甲藍(lán)。亞甲藍(lán)的還原-氧化過(guò)程可反復(fù)進(jìn)行。高濃度時(shí)，亞甲藍(lán)不能被完全還原為白色亞甲藍(lán)，因而起氧化作用，將正常血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白。由于高鐵血紅蛋白易與CN-結(jié)合形成高鐵血紅蛋白，但數(shù)分鐘后二者又離解，故僅能暫時(shí)抑制CN-對(duì)組織中毒的毒性。

遮光，密閉保存

靜脈注射。亞鹽中毒，一次按體重1～2mg/kg，物中毒，一次按體重5～10mg/kg，最大劑量為20mg/kg。