促皮質(zhì)素
來源:上海上藥第一生化藥業(yè)有限公司 日期:2018-12-07 08:38:26
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- 批準文號:國藥準字H31022942
- 產(chǎn)品類別:化學藥品
- 所在地區(qū):上海
- 劑型:原料藥
- 規(guī)格:----
- 生產(chǎn)地址:上海市閔行區(qū)劍川路1317號
- 批準日期:2015-06-03
- 藥品本位碼:86900651001862
- 相關疾病
活動性風濕病,類風濕性關節(jié)炎,紅斑性狼瘡等膠原性疾患,支氣管哮喘,過敏性疾病,急性白血病,何杰金氏病,類風濕性關節(jié)炎,支氣管哮喘
- 適應癥
目前臨床僅用于:①興奮腎上腺皮質(zhì)功能。長期應用皮質(zhì)激素在停藥前或腎上腺皮質(zhì)功能亢進實施腎上腺術后,可短期(3~7日)應用促皮質(zhì)素,以興奮腎上腺皮質(zhì)的功能。②促皮質(zhì)素試驗,原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退者,對本品無反應。繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退者,在滴注促皮質(zhì)素3~5日后,的排出量逐漸增加,呈延遲反應。此試驗還有助于區(qū)分腎上腺皮質(zhì)功能亢進者的病理性質(zhì)。如為雙側皮質(zhì)增生,反應常高于正常;如為皮質(zhì)腺瘤,反應正?;蛏愿撸蝗鐬槠べ|(zhì)腺癌則無明顯反應。
- 不良反應
1.由于促皮質(zhì)素促進腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)醇,因此長期使用可產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素的副作用,出現(xiàn)醫(yī)源性庫興綜合征及明顯的水鈉潴留和相當程度的失鉀。2.促皮質(zhì)素的致糖尿病作用、胃腸道反應和骨質(zhì)疏松等,系通過糖皮質(zhì)引起,但在使用促皮質(zhì)素時這些副作用的發(fā)生相對較輕。3.促皮質(zhì)素刺激腎上腺皮質(zhì)分泌雄激素,因而痤瘡和多毛的發(fā)生率較使用糖皮質(zhì)者為高。4.長期使用促皮質(zhì)素可使皮膚色素沉著。有時產(chǎn)生過敏反應,包括發(fā)熱、皮疹、血管神經(jīng)性水腫,偶可發(fā)生過敏性休克,這些反應在垂體前葉功能減退、尤其是原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退者較易發(fā)生。在靜脈給藥給疑有原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退者作促皮質(zhì)素試驗時,宜口服地塞米松,每日1mg,以避免誘發(fā)腎上腺危象。
- 禁忌
結核病、高血壓、糖尿病、血管硬化癥、胃潰瘍等患者及孕婦,一般不宜應用。
- 注意事項
1.本品粉針劑使用時不可用氯化鈉注射液溶解,也不宜加入氯化鈉中靜脈點滴。2.由于促皮質(zhì)素能使腎上腺皮質(zhì)增生,因此促皮質(zhì)素的停藥較糖皮質(zhì)容易,但應用促皮質(zhì)素時皮質(zhì)醇的負反饋作用,下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸對應激的反應能力降低,促皮質(zhì)素突然撤除可引起垂體功能減退,因而停藥時也應逐漸減量。3.有下列情況應慎用:高血壓、糖尿病、結核病、化膿性或霉菌感染、胃與十二指腸潰瘍病及心力衰竭患者等。
- 外用藥
否
- 國家/地區(qū)
國產(chǎn)
- 藥物相互作用
靜脈點滴時遇堿性溶液配伍可發(fā)生混濁、失效;與排鉀性利尿合用會加重失鉀;長期使用時,與水楊酸類藥物、吲哚美辛等合用可發(fā)生或加重消化道潰瘍;糖尿病人使用時因本藥的致高血糖作用需調(diào)整、增加降血糖藥用量;可使口服抗凝藥的作用降低。
- 藥物毒理
促皮質(zhì)素能刺激腎上腺皮質(zhì),使其增生、重量增加,腎上腺皮質(zhì)激素的合成和分泌增多,主要為糖皮質(zhì)激素(皮質(zhì)醇)。鹽皮質(zhì)激素(醛固酮)在用藥初期有所增加,繼續(xù)用藥即不再增加。腎上腺雄激素的合成和分泌也增多。
- 貯藏
密閉,遮光,在陰涼處保存。
- 用法用量
1.肌內(nèi)注射,一次25單位(1支),一日2次。2.靜脈滴注,臨用前,用5%葡萄糖注射液溶解后應用。一次12.5~25單位,一日25~50單位3.促皮質(zhì)素興奮試驗:用5%葡萄糖注射液500ml溶解注射用促皮質(zhì)素20~25單位,靜脈持續(xù)滴注8小時,滴注前后采血測血漿皮質(zhì)醇,觀察其變化,或留滴注促皮質(zhì)素日尿液測尿游離皮質(zhì)醇或17-羥皮質(zhì),與前一日對照值相比較。
- 性狀
白色或淡黃色粉末,能溶于水。