密妥坦(米托坦)

【藥物名稱】密妥坦
【別 名】氯苯二氯乙烷、曼托坦、密妥坦 (米托坦) 解腺瘤片,解腺瘤、Chloditan、Chlonlithane。
【適 應(yīng) 證】無法手術(shù)的、功能性和非功能性腎上腺皮質(zhì)癌、腎上腺皮質(zhì)增生以及腫瘤所致的皮質(zhì)醇增多癥。
【劑 量】對於18歲以下的兒童，此藥的療效及安全性尚未完全確定，醫(yī)生會視乎患者的體重或身體表面面積來決定每日服用的劑量,成人每日劑量為1至6克(可分3至4次服)，及后可逐步遞增至每日8至10克。一般建議每日最高劑量為18克
【用藥禁忌】對此藥有過敏反應(yīng)者不宜服用。
【用藥注意】對於輕微至中等程度的肝臟或腎臟受損的患者，劑量可能需要根據(jù)藥物的血液濃度相應(yīng)下調(diào)；對於嚴(yán)重程度的肝臟或腎臟受損的患者則不建議服用此藥。
【常見副作用】抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)、眩暈、嗜睡、皮膚出疹、食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉等其他副作用：頭痛、高血壓、體位性低血壓、抑鬱、神志不清、肌肉震顫、出血性膀胱炎等藥物相互作用：
1. Spironolactone (*)可降低此藥的療效，故不建議同時使用
2. 酒精、第一代抗組織胺藥物(sedative antihistamine)、鎮(zhèn)靜安眠藥、類止痛藥、抗癲癇癥藥等具中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的作用，合併使用可增加相關(guān)的副作用如嗜睡、眩暈等
3. 此藥可增加肝臟對某些藥物(如部份抗癲癇癥藥物、巴比妥類藥物、Warfarin華法林等)的代謝，合併使用可使后者的藥效下降，故需特別監(jiān)察
4. 服藥者在使用其他藥物前請先徵詢醫(yī)生或藥劑師的意見病患者及家屬注意事項(xiàng)：
a. 此藥乃化療藥物，在處理及棄置藥物時須小心謹(jǐn)慎
b. 接觸藥物時最好配戴可棄置的手套，避免由孕婦處理藥物
c. 飽肚服用此藥可增加吸收
d. 此藥可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引致嗜睡、眩暈等，故在服藥期間儘量避免駕駛或操作機(jī)械等需要高度精神集中力的活動
e.服藥期間可能出視腎上腺皮質(zhì)功能不全 (adrenocortical insufficiency)，需要時醫(yī)醫(yī)生會為個別病人處方適當(dāng)劑量的皮質(zhì)激素作補(bǔ)充
f. 服藥者如出現(xiàn)感染、創(chuàng)傷或其他疾病，應(yīng)立即找醫(yī)生診治，以避免出現(xiàn)急性腎上腺皮質(zhì)功能不全
【制 劑】膠囊劑：500mg*100粒/盒 片劑：500mg*100粒/盒
【價 格】膠囊劑：500mg*100粒/盒=850元. 片劑：500mg*100粒/盒=1000元
【貯 法】密閉、干燥，于陰涼處保存。
【批準(zhǔn)文號】H20100263
【製 造 商】美國百時美施貴寶公司Bristol-Myers Squibb